醫療體系癥結在資源錯配

    其實，香港醫療體系問題除了錢的問題以外，更大的問題是資源錯配。公營醫院僅有四成醫生，卻要照顧九成選用公營服務的病人，特別是病情复雜和高風險疾病患者。坊間所謂「有醫生没人幫襯，有病人睇唔到醫生」，刻劃了兩種極端的怪現象。一邊的醫生忙得焦頭爛額、顧此失彼；另一邊的醫生卻是閑得發慌、空等病人。一邊是政府醫院的病人，空耗時間等候；另一邊卻是私家醫院的病人，耗盡家財治病。醫療資源呈現「過度使用」和「閒置不用」并存的荒謬景象，這種資源的嚴重錯置，使得香港醫療體系淪落到醫生和病人個個不滿意、個個不快樂的境地。

    醫療資源錯配導致便利性（accessibility）和承擔性（affordability）雙重問題。一邊是太久，醫療服務取得不便利；一邊是太貴，醫療成本難以承擔。筆者有位在中大商學院任教三十餘年的同事，在退休后不久就賣掉駿景園的樓，搬到台灣開始新生活，原因就是不能忍受公立醫院的漫長等候時間，以及私立醫院的高昂醫療成本。另外一位筆者認識的貿易公司高級文員，雖然在港近二十年，但她仍保留台灣的健康保險資格，好在患病時回台灣接受治療。可承擔的健保保費，加上快速的診療服務，說明了台港之間醫療服務的巨大落差。

    政府推動的強制醫療保險方案，目的之一就是糾正這種醫療錯配，促使公私立醫療服務的使用率得到均衡，從而改善醫患雙方的滿意程度。然而，最近公布的坊間一項調查，卻有八成以上受訪者反對強制醫療保險，希望政府維持對公共醫療的財政承擔。為什麼想要改善「便利性」和「承擔性」的良好立意方案，卻受到廣大的反對呢？