平衡公私立醫療使用率不均
保費劃一的特性,使強制醫保更重視「保險互助」,而不像商業醫保更着重「精算公平」原則。在強制醫保制度下,所有受保人可以在任何合格的醫療院所享受同等的基本醫療服務,因此可以大幅平衡公私立醫療使用率不均的情形。
此外,強制醫保還設計民眾到私家診所所付出的挂號費及其他部分負擔費用,較大型公立醫院的同樣費用低,因此,凡能在小診所處理的病症,一般人不會選擇到大醫院就診。這樣一來,公立醫院的資源可以更好地保留為難症、急症所用,不再需要吃黎明即起、趕着排隊的苦。
為了所有香港市民世世代代可以享受高質素醫療服務,香港的醫療體系需要結構改革,現在的醫療融資諮詢方案跨出了一步,但飽受批評的方案說明政府的政治智慧仍然不足。在諮詢過程中,政府應該多談提高便利性與可承擔性等等願景,以維持高質素醫療資源的可持續發展為目標。有了願景以及對香港下一世代的承擔責任,市民才能體會強制醫療保險方案的美妙與必要。
香港中文大學財務系副教授 葉家興