心房織顫年輕化易患併發症

    微創消融手術 成功率75.7％

    【商報專訊】記者劉定安報道：心臟病仍是本港「頭號殺手」，但一種名為「心房纖顫」的心律不正病症正「肆虐」全球，估計本港有逾5萬名患者，當中近四成患者同時患有併發症，死亡率高達7.7%。有心臟科醫生指，冠心病及高血壓均為此症的幫凶，更有年輕化趨勢；吁市民注意均衡飲食，尤以40歲以上人士更須定期檢查身體，確保心臟健康。

    鑑於本港心律不正常的患者有上升，香港心臟專科院於本月份舉行一連串活動。瑪嘉烈醫院心臟專科醫生陳藝賢昨日出席簡報會時表示，正常人心臟的跳動是有規律的，每分鐘有約60至100次，而當心臟的「電氣傳導系統」出現問題，就可能誘發心律不正，引致心跳不正常，可能出現心跳過慢、過快或不規則，當中「心房纖顫」就最常見。

    患者心律不正嚴重會猝死

    心房纖顫患者的心跳有機會急增至每分鐘350至600次，亦有可能較正常慢，失去節奏規律。病徵有心悸、頭暈胸悶、氣喘、手腳放軟等，嚴重者更會發生「缺血性中風」或心臟衰竭，甚至猝死。據歐美國家的數據顯示，心房纖顫患者的人數占總人口約0.89%，估計本港患病人數多達5.5萬人。

    高血壓冠心病是「幫凶」

    陳藝賢指出，冠心病及高血壓均會引發此症。據醫院管理局資料顯示，去年共1.3萬名入住公立醫院的病人患此症。當中兩成多患有高血壓，而有一成半患有冠心病。至於併發症亦分分鐘「命」。有10.5%患者患上缺血性中風，心臟衰竭則有26%，更有近1%病人同時患上兩病，因上述併發症而死亡人數更各達7.7%。

    以藥物治療副作用大

    陳藝賢續稱，心房纖顫常見於65至85歲的中老年人，大部分患者除患高血壓、冠心病及部分更患有慢性風濕性心臟病、心肌疾病及甲狀腺疾病等，但隨以上病症有年輕化迹象，心房纖顫亦有年輕化趨勢。而目前最主要的治療方法是依賴藥物，包括利用薄血藥來減低中風的機會，及以藥物減慢心跳，然而藥物副作用大，有機會因而心跳過慢，需植入心臟起搏器維持正常心跳，但完全根治的成功率僅18.8%，而接受新式微創導管消融術的病人，成功率就高達75.7%。

    建議中老年人定期體檢

    此手術適用於藥物治療無效、或因藥物引起過大副作用的病人，但手術始終有風險，其死亡率亦有0.05%。至於兩者價錢相差一倍，在公立醫院做導管消融手術需要4萬多元，至於植入起搏器則可低至2萬多元。陳藝賢呼吁市民注意均衡飲食，尤以40歲以上人士更需每5年作一次全身檢查及照心電圖，至60歲更應一年一次，確保心臟健康。

    現年59歲的張建樹於3年前證實患上心房纖顫，并於06年觸發缺血性中風，當時張曾服藥控制，但副作用不斷，曾試過心跳低至3秒一下，去年更昏倒街頭。去年張建樹終接受導管消融手術，至現時為止仍未有復發迹象，他更可繼續打其最愛的網球，過正常人生活。