一盒藥品的追溯碼，只應有一次被掃碼銷售的記錄。一旦發現同一盒藥品重複銷售，系統立即啟動預警機制，並向醫保部門發送信息，讓假藥、回流藥「無處藏身」。

　截至3月底，廣東全省共有53700多家定點醫藥機構接入採集追溯碼子系統，接入率為97.90%，累計採集追溯碼9.28億條。

　藥店刷醫保卡購藥時，收銀台銷售人員多了一個幾秒鐘的動作：掃包裝盒上的「一藥一碼」，藥品信息自動錄入系統與購藥人實名關聯。有了這一步，醫保基金購買的藥品不可能再「回流」、假藥無所遁形，大家共同的醫保「救命錢」不會被非法套現。

　藥品實名掃碼到底是怎麼實施的？普通參保人怎樣用好藥品溯源碼，守好大家共有的醫保「救命錢」？4月2日，在廣東省醫療保障局、廣州市醫療保障局聯合舉辦的2025年醫保基金監管集中宣傳月活動啟動儀式上，廣東省醫保局副局長陳啟堅詳細介紹了藥品溯源碼的「隱藏用法」。

　專項整治：今年重點打擊職業騙保人

　飛行檢查九大領域

　「今年，我們按照國家醫保局要求，把自查自糾的主體從定點醫療機構延伸至定點零售藥店，要求所有『兩定』機構都要自查自糾。」廣東省醫保局副局長陳啟堅介紹，廣東省醫保局已分別梳理下發了兩套問題清單，供醫療機構和藥店對照查糾。

　此外，自查自糾範圍從去年的「心血管內科、骨科、血液透析、康復、醫學影像、臨床檢驗」等6個領域增加到9個，新增了「腫瘤、麻醉、重症醫學」3個領域，對這9個領域梳理下發問題清單，組織定點醫療機構自查自糾。省級飛行檢查時，將重點檢查這9個領域的自查自糾情況。

　在往年重點打擊定點醫藥機構欺詐騙保行為的基礎上，今年還將重點打擊職業騙保人。「一些以非法獲取醫保基金為目的，長期、多次或組織化欺詐騙取醫保基金的個人或團體，他們熟悉醫保政策和業務流程，通過各種欺詐手段騙取醫保基金，嚴重威脅醫保基金安全，必須堅決予以打擊。」

　實施「駕照式記分」管理

　根據國家醫保局等三部委意見，廣東省迅速跟進，廣東省醫保局聯合省衛生健康委、省藥監局，將於近日出台《廣東省定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理實施細則（試行）》。

　根據新制度，對定點醫療機構醫務人員和負責醫保結算審核的工作人員，以及定點零售藥店經營管理人員進行「駕照式記分」管理，發現有違法違規行為，視情給予記1—12分，在一個自然年度內，根據不同分值，對具體責任人予以批評教育、約談提醒、暫停醫保支付資格，直至終止其醫保支付資格的處理。同時，也建立了修復機制，鼓勵相關人員改正錯誤。

　廣東的徵求意見稿明確，如相關人員發生違法違規使用醫療保障基金的行為，根據嚴重程度一次最多可記12分。若一個自然年度內記分達到9分及以上，暫停相關人員醫保支付資格1個月以上6個月以下；記分累計達到12分的，終止相關人員醫保支付資格。

　藥品追溯：累計採集9.28億條追溯碼

　醫保基金是大家共同的「看病錢」，如果有人故意購藥回流套現，你能忍嗎？醫保部門表示：零容忍。根據國家醫保局部署，從今年7月1日起，強制要求定點零售藥店，在銷售醫保藥品時，必須掃藥品追溯碼，系統依碼進行醫保結算；2026年1月1日起，所有醫藥機構都要實現藥品追溯碼全量採集上傳。

　藥品追溯碼是藥品包裝上的編碼，是藥品的「電子身份證」，它由一系列數字、字母和（或）符號組成，用於唯一標識藥品的生產、流通和使用全過程。掃描藥品追溯碼，可以查詢到藥品的生產、流通、使用等環節的信息，實現藥品來源可查、去向可追，不僅可以有效保障藥品質量安全，還針對藥品倒買倒賣、重複銷售、虛假銷售、串換銷售等欺詐騙保行為，能夠起到很好的防範和打擊作用。

　一盒藥品的追溯碼，只應有一次被掃碼銷售的記錄，若重複出現多次，就存在假藥、回流藥或藥品被串換銷售的可能。一旦發現同一盒藥品重複銷售，系統立即啟動預警機制，並向醫保部門發送信息，讓假藥、回流藥「無處藏身」。

　按照國家醫保局「應採盡採、依碼結算、依碼支付」等要求，廣東也在省醫保信息平台開發依碼結算相關功能，指導定點醫藥機構開展接口改造，加快推動追溯碼採集工作。

　據悉，截至3月底，廣東全省共有53700多家定點醫藥機構接入採集追溯碼子系統，接入率為97.90%，累計採集追溯碼9.28億條，為廣東下一步開展應用和監管打下良好基礎。

　頂圖圖說：啟動儀式現場。圖源 廣州日報