據有關資料顯示，世界範圍內可檢索的中間神經痛患者僅約150例 ，該病無法描述的疼痛不僅令患者痛得生不如死，也經常會誤診，50歲的劉女士（化名）就曾深陷這種疾病的泥沼長達八年。近日，在香港大學深圳醫院（以下簡稱「港大深圳醫院」）多學科、一站式診療模式的護航下，疼痛科、神經外科醫生攜手撥開層層迷霧，終於查明折磨她長達8年的「元兇」是罕見病中間神經痛。醫院神經外科團隊成功為她實施了手術，術後，她的疼痛消失，沒有出現任何併發症，已經順利出院。

　痛得如同被刀割耳朵，求醫路滿是艱辛

　2018年的一個普通早晨，劉女士正在家中準備早餐，突然，她的右側耳前傳來一陣尖銳的刺痛，接下來，疼痛愈演愈烈。很快，疼痛從耳前擴散到外耳道，甚至延伸到右側顳部和眼眶。最嚴重的時候，她無法正常說話、吃飯，連輕微的觸碰都會引發劇烈的疼痛。「那種痛就像有人用刀子在割我的耳朵，又像被火燒一樣，一陣一陣的，完全沒有規律。」她回憶說。

　為擺脫疼痛，她踏上了漫長的求醫之旅。輾轉於多家醫院耳鼻喉科、神經內科，嘗試多種治療方案。從被誤診為「外耳道炎」「三叉神經痛」，到服用各類止痛藥卻收效甚微，她的希望一次次破滅。隨着時間推移，疼痛徹底摧毀了她。她無法正常進食，只能靠流食維持生命，體重急劇下降；夜間疼痛頻繁發作，她整夜無法入睡。因害怕疼痛突發，她逐漸與外界隔離，陷入絕望的深淵。

　隨着時間推移，疼痛的頻率和強度不斷增加。最劇烈的時候，她的疼痛評分（NRS）達到10分。「疼痛像閃電一樣突然襲來，完全沒有規律，有時候正在吃飯，突然一陣劇痛，我連筷子都拿不住，那段時間，我覺得自己就是一個廢人」，她說。

　多學科一站式診療顯威力，抽絲剝繭查出病因

　2024年6月，劉女士到港大深圳醫院疼痛科住院治療，疼痛科李玄英副顧問醫生仔細研究了她的病史，發現她的疼痛範圍主要集中在右耳耳廓、外耳道和耳後區域，呈刀割樣、電擊樣疼痛，可放射到右側顳部和頂枕部，局部觸壓、進食、吞咽等可誘發疼痛，藥物治療只能短暫緩解。「這種疼痛不符合典型的三叉神經痛或舌咽神經痛的特徵」，李玄英說，「我們需要考慮更罕見的神經病變。」

　住院期間，疼痛科醫生為劉女士嘗試了多種治療方法，但效果均不理想。每一次嘗試後的失望，都讓劉女士很受打擊，她絕望地認為，「是不是這輩子我都要這樣痛下去了？」

　李玄英副顧問醫生和醫生們始終沒有放棄她。2025年4月，2025年4月，疼痛科團隊與神經外科專家會診後，終於為她捉到了「元兇」——中間神經痛。

　「中間神經是面神經的一個分支，負責耳部感覺，發病率極低，容易被忽略。」神經外科張作洪顧問醫生分析說，「劉女士的疼痛區域、觸發因素和治療反應，都符合中間神經痛的特徵。」

　進一步的顱腦MRI顯示，她的面神經腦池段與鄰近血管關係密切，可能存在血管壓迫；右側頸靜脈球高位並向顱內突出。這一發現為手術治療提供了關鍵依據。

　張作洪顧問醫生介紹，中間神經痛是一種較罕見的頭面部神經疼痛類型，其典型特徵是耳深部發作性疼痛，並向同側面部及頂枕部放射，一滴水、一陣微風的刺激，都可能導致疼痛。該疾病容易與三叉神經痛、舌咽神經痛、牙疼等混淆。因此，在診斷時，需排除包括耳鼻喉病變、口腔科病變、顳下頜關節疾病、血管性病變、鼻咽和喉部的病變、橋小腦角區的其他顱內病變等各種疾病。由於病例少，目前全球可檢索的病例僅150例左右，患者在求診過程中容易走彎路，也極易被誤診。雖然通過顯微手術可徹底治癒中間神經痛，但由於手術是在腦幹區域操作，需由經驗豐富的神經外科醫生開展。

　深港專家攜手「緝兇」，告別八年噩夢獲新生

　確診後，手術成為劉女士唯一的希望。儘管手術存在風險，但飽受病痛折磨的她決定放手一搏。在家人的支持下，她簽署了手術同意書。

　2025年4月15日，劉女士被推入手術室，接受右側面神經微血管減壓術+中間神經切斷術。手術由神經外科團隊全程在顯微鏡下操作完成。手術中，醫生通過劉女士耳後的切口，磨開顱骨，小心翼翼地牽開小腦，暴露橋小腦角區的面神經和中間神經。正如術前影像所見，顯微鏡下，她的頸靜脈球高位異常表現清晰可見，血管袢直接壓迫在神經根上，這正是疼痛的根源，這種異常和變異也給手術操作帶來了極大困難與調整。

　張作洪顧問醫生與香港何偉成顧問醫生精密配合，全程在顯微鏡下精細操作，最終成功解剖並切斷中間神經並墊開異常血管袢。整個手術持續約3小時，出血僅50毫升。「患者的信任，就是我們精益求精的動力」，張作洪顧問醫生說。

　從麻醉中醒來，劉女士驚喜地發現，困擾八年的疼痛消失了！術後，她恢復良好，不僅能正常進食、安睡，她的疼痛災難化評分從術前的43分降至5分，焦慮抑鬱情緒明顯緩解。她還特別感激，細心的醫生們考慮了手術對她形象的影響，在嚴格預防手術感染的同時，僅剃除了手術區域局部的頭髮，術後傷口癒合良好，完全看不出有開顱手術的痕跡。

　劉女士能夠在在香港大學深圳醫院查明病因，並順利完成手術，得益於多學科一站式診療。該院神經醫學中心由神經內科、神經外科、疼痛科和神經電生理室等組成，在中心主任李勇傑教授的帶領下，為患者提供全面、個性化和國際標準的診療服務。

　「這八年如同噩夢，是港大深圳醫院醫生們的堅持和專業，讓我重獲新生。」劉女士感激地說。（記者 林麗青）