張貴峰
我們不能忘記,真正的全民醫保不止是普及率意義上的“全民有保”,更是均衡充分意義上保障公平。這也就是,全體國民在醫保問題上,應該盡可能做到不分職業、身份的平等保障。
元月21日,國務院通過醫改方案。方案明確提出:到2011年,居民就醫費用負擔明顯減輕,“看病難、看病貴”問題明顯緩解。初步測算,3年內醫改將投入8500億。(昨日本報)
新一輪醫改從方案徵集到先後10套方案的陸續出爐,再從《徵求意見稿》的醞釀形成、徵求意見,到現在終於正式通過、付諸實施,無疑走過了一條相當不平凡甚至是坎坷的道路。
新醫改涉及的內容、範圍十分廣泛,按照此次通過的方案,它包含有五大具體改革項目———“加快推進基本醫療保障制度建設”、“初步建立國家基本藥物制度”、“健全基層醫療衛生服務體系”、“促進基本公共衛生服務逐步均等化”、“促進基本公共衛生服務逐步均等化”。由於這些改革的複雜性和醫改本身的專業性,出現各種這樣那樣的爭議以及“看不懂”的情況,當然都並不難理解。
但是,從“看病難、看病貴”這個醫改所要解決的核心民生問題來看,儘管新醫改事前的實施方案可能相當複雜專業、顯得千頭萬緒,但事後評判和衡量其成效的標準,其實非常明快、直觀。具體言之,筆者以為,無非在於這樣兩個座標———
其一,“量”方面的座標:政府的醫改投入是否能真正切實使“居民就醫費用負擔明顯減輕”?醫改方案告訴我們,“為保障上述五項改革,3年內各級政府預計投入8500億元”。3年8500億,平均每年超過2800億,縱向對比來看,這無疑是一筆巨大並且空前的投入,相當可觀。依據衛生部《2008年中國衛生統計提要》,2006年政府預算衛生支出為1778.9億。這意味著,今後三年政府年均衛生投入將超過2006年1000億以上。由此,“居民就醫費用負擔明顯減輕”,應不難期待。