孫瑞灼

    “今起3年，預計投入8500億元，重點抓好基本醫療保障制度等五項改革”……1月21日，國務院總理溫家寶主持召開國務院常務會議，審議並原則通過《關於深化醫藥衛生體制改革的意見》和《2009—2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》。

    （1月22日《現代快報》）

    在醫改公益性原則確定之後，如何確保投入的醫改資金落實到位，讓百姓受益，成了醫改能否成功的關鍵所在。現在的問題是，該怎麼確保這8500億醫改資金的安全呢？

    首先必須加強對醫改資金的監管。無數慘痛的經驗和腐敗案例告訴我們，每當國家為某一領域或項目投入巨額資金時，總會有一些不法之徒意圖染指，把國家的資金和財產當成可口的唐僧肉。特別是那些掌控國家資金使用分配權的掌權者，更容易行“雁過拔毛”的腐敗伎倆。因此，有關部門必須切實加強醫改資金的管理監督，確保醫改投入資金不被挪用乃至貪污。

    其次，要把醫改資金不折不扣地用到老百姓身上。《中國青年報》的一項調查顯示，在談到新的醫改方案最需要解決的問題時，58.7%的受訪者認為“如何把政府投入切實用到老百姓身上”才是最關鍵的。因此，在醫改資金的使用上，要防止那種借醫改之名、不行醫改之實的行為。比如，不能把有限的醫改資金大量用於醫務人員發獎金福利，不能把有限的醫改資金用於豪華醫療場所的建設。而應該用來擴大基本醫療保障制度覆蓋面，提高基本醫療衛生可及性和服務水準，建立醫療保障、藥品供應保障體系，補貼群眾看病、降低群眾看病費用。

    最後，醫改資金投入要多向基層、農村傾斜。長期以來，我國醫療投入存在重城市輕農村，重大醫院輕基層醫療機構的傾向，大量醫療資源過度集中在大城市和一些大醫院，導致了基層和農村嚴峻的醫療問題。當前醫改目標已確認為：為百姓提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，促進人人應有基本醫療衛生服務。要想建立一個人人享有基本醫療衛生服務的醫療保障體系，以往基層和農村欠下的債現在必須還上，因此，在醫改資金使用上必須要多向基層、農村傾斜，緩解城鄉、不同收入群體之間基本醫療衛生服務差距擴大的趨勢。