新京報社論
4月6日，人們期待已久的“醫藥衛生體制改革意見”出台。這份15000餘字的方案，將確立基本醫療衛生制度回歸公益性，確立基本公共衛生服務均等化，研究探索注册醫師多點執業，促進人才合理流動等目標，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，是涉及13億人的重大民生工程，體現了我國醫療衛生事業發展從理念到體制的重大變革，必將對我國今後的醫療衛生發展格局帶來深遠影響。
縱覽這個方案，政府主導的思路非常清晰，無論是政府加大投入，全民醫保，重點扶持基層衛生機構，實行基本藥物制度等等，都體現了政府責任的回歸。
然而，醫療改革作爲一項複雜而龐大的系統工程，不可能畢其功于一役，期望靠這一個方案解决長期以來形成的醫療體制痼疾，是不現實的，醫改的公益目標已定，接下來在具體的路徑探索上，我們還需付出巨大努力。
比如管辦分家、轉變政府職能的問題，事實上在很多領域包括教育、醫療、鐵路等都多次提出過，但因爲上位法沒有明確地給主管部門確定權限與責任，相關部門自己起草和執行改革方案，一旦觸及部門利益，改革就無法深入下去，甚至有可能越改革部門利益越强大，市場化之路越遙遠。
再如通過建立基本藥物制度，遏制虛高藥價，目標遠大，方向正確。誠如世衛組織所認爲的，312種西藥可以治療80%以上的疾病。如果我們也能够公平、公正、科學合理地制定基本藥物，幷制定公平合理的價格，無疑會對藥價下降産生實質性影響。然而，如何監管，却同樣是個世界性難題。我國有6000多家制藥企業，每一個制藥企業爲了生存和發展都會不惜一切代價進行“公關”，過去的醫療招標采購制度是向衆多采購集團和醫院公關，現在則必然集中向一個部門公關。當年藥監局那樣權力過大導致的腐敗和亂象會不會重演？如何防止它們重演，亟待破解。
