《中國帕金森病治療指南》顯示，我國65歲以上人群患病率為1.7%，由此測算，到2030年我國相關患者將達500萬，約占全球一半。作為一種病因不明的神經系統退行性疾病，帕金森病患者發病多在50歲至65歲間，但也有個別患者在40歲前發病，稱為青年型帕金森病，約占總體患者的10%。

據了解，深圳近年來報告的最年輕帕金森病患者只有19歲。4月11日是「世界帕金森病日」，記者採訪了一位27歲發病的青年型帕金森病患者嘉寶（化名）。她的早期症狀和治療過程都非常具有代表性。

患者大腦中的「快樂激素」大幅減少

嘉寶是一名土生土長的深圳女孩，從小活潑好動。5年前的冬天，她常感覺肩膀有種墜落感。有一次，她滑板時摔倒了，怎麼也爬不起來，後來只能讓朋友把她扛回家。「我以為只是筋扭到了，沒想到身體越來越僵硬」，嘉寶說，她還常做噩夢，想叫媽媽卻叫不出聲，想爬卻怎麼也爬不到終點。

在家人陪伴下，她到深圳一家區級醫院檢查，醫生讓她閉着眼睛指鼻子，她的手指卻不聽指揮地落在了臉頰上。醫生當場判斷她患上了帕金森病。

這個突如其來的噩耗如同巨石壓頂，當時只有27歲的嘉寶不願相信，又到了廣州一家省級醫院就醫，診斷一致。

2020年底，她來到香港大學深圳醫院神經醫學中心系統接受治療。接診的神經內科醫生李凌一眼就能判定她是一位帕金森病患者，用了半小時聆聽她的哭訴。

李凌表示，帕金森病患者抑鬱哭泣不是因為他們矯情，而是大腦中的「快樂激素」大幅減少。被稱為「快樂激素」的多巴胺是大腦中的一種神經遞質，負責傳遞神經間的信息，可以幫助大腦更好地指揮肌肉運動和提高人體協調性。除多巴胺外，和情緒及疼痛相關的5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經遞質也在帕金森病患者中發生紊亂或減少，讓抑鬱、焦慮和疼痛隨之而來。

早期患者可通過藥物減緩症狀

早期患者可通過補充多巴胺等藥物減緩症狀。「服藥是帕金森病患者終身都要做的一件事。帕金森藥物種類多，服用時的注意事項也很多，一定要聽醫生的話才會有效。」李凌表示。

據了解，帕金森病可以評定殘疾。申領殘疾人證後，嘉寶享受了深圳市系列殘疾人優惠，免費學習烹飪，還以很低的租金創業。她並沒有因病放棄自己，每天通過直播與外國網友聊天，她的一幅名叫《包羅萬象》的畫作還被一位外國網友以1000多元的價格買走。

做噩夢時大喊大叫、手臂揮舞可能是早期症狀

帕金森病藥物只能控制症狀，卻無法遏制病情加重。腦深部電刺激（DBS）手術是治療神經及精神類疾病的一種有效方法。港大深圳醫院神經外科顧問醫生、主任醫師陳富勇表示，手術會在患者大腦里植入電極，再在胸口放個脈衝發生器，刺激大腦深部某些核團，糾正異常的大腦放電，不僅可改善症狀，還能減少藥物劑量。

經港大深圳醫院神經醫學中心評估，嘉寶已具備腦深部電刺激（DBS）手術的指征。目前，深圳醫保已將帕金森DBS相關治療納入其中，可報銷90%。記者了解到，這個手術，患者個人負擔部分約在2萬元左右。

時至今日，帕金森病仍不可治癒，但「早發現、早診斷、早治療」是克制它最有效的手段。

「早期有很多非運動症狀，會比帕金森運動症狀出現的時間早幾年或者十幾年。睡眠障礙特別是快動眼期睡眠行為異常是其中一個經典症狀。」醫生指出，這種睡眠障礙指病人在睡眠的某一期內出現做噩夢，睡眠當中大喊大叫，手臂揮舞等情況，嚴重的話可能會墜床。病人往往描述睡眠當中出現一些追趕、打鬥等激烈的場景。有長期的隨訪研究發現，出現快動眼期睡眠行為障礙的病人有70%~80在隨訪10年~15年後會發展成帕金森綜合症。

新聞鏈接

6個動作自測帕金森病

一是安靜狀態下，雙手自然放在腿上或桌面，看手部是否不自覺震顫，如搓丸樣運動。

二是行走過程中，查看是否起步困難，雙腳步態是否笨拙，出現一側步伐沉重、拖步等；或者出現剎不住步子的情況。

三是舉起一側手，手掌充分伸開、握拳，重複做10次並逐漸加快，然後換另一隻手。觀察是否存在兩手動作不協調或不對稱的情況。

四是抬起一隻手，位於肩膀以上，食指和大拇指張開，反覆快速對捏、伸展，重複10次並逐漸加快時，是否有兩手動作不協調、或手指不能完全展開等情況。

五是腳跟着地，抬起一側腳尖，重複腳尖點地動作，左右腳各10次，觀察是否出現停頓、幅度越來越小的趨勢。

六是伸直雙臂雙手，做翻轉手心手背的動作，逐漸加快，看是否存在兩手動作停頓或幅度減小的情況。

早防早治

●帕金森病患者發病多在50歲至65歲間，也有個別患者在40歲前發病

●早期患者可通過補充多巴胺等藥物減緩症狀，但無法遏制病情加重

●目前，深圳醫保已將帕金森DBS相關治療納入其中，可報銷90%

（深圳商報記者 張妍）

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