工聯會今日(1日)舉辦「藥」見社區新未來:社區藥房發展策略與挑戰圓桌會議,會上聚焦於業界實務操作、社區需求與病人角度,期望促進多方協作,推動社區藥房政策落地,構建更安全、便利且具可持續性的醫療支援網絡。
醫衛局表示,政府計劃於2025年第4季開展首階段招標工作,2026年第4季開始分階段推行社區藥房計劃,目標是全港各區有至少4至5間社區藥房提供服務,分階段擴展至全港18區。
工聯會副理事長、新界西南立法會議員陳穎欣期望政府盡快公布社區藥房的內容及資助細節。釐清權責方面,如藥物批次出現問題需回收個別批次等特殊情況時,醫管局與社區藥房間的權責劃分亦需明確規範,建議制定藥物回收標準流程,明確社區藥房負責患者通知與用藥追蹤,醫管局則提供替代藥物。
此外,為保證服務質量,社區藥房必須確保用藥安全及提升服務效率,陳穎欣建議政府應研究對社區藥房設最低標準和技術要求,如藥房需配備藥物辨識系統、條碼核對功能、電腦設備,以降低人工核對負荷,實現「以社區支援分流醫院負荷」的政策目標。
勞工界立法會議員梁子穎稱,現行《藥劑業及毒藥條例》要求藥劑師須於營業時間三分之二時段親身在場,使單人運作模式的藥房面對「違反註場規定」或「合理休息時間不足」的兩難。他建議政府補貼社區藥房人力成本,並要求受資助藥房增加當值藥劑師到最少兩名,或增聘助理人員/文書工作/配藥員等職位分擔基礎工作,確保處方審核與用藥指導品質。
工聯會工人醫療所康盈坊社區藥房註冊藥劑師楊曜彰表示,部分藥房設於較偏遠位置,且配藥區較為侷促,為長者及輪椅人士的取藥造成不便。未來推動醫管局覆配藥物服務時,建議可評估各藥房的實際承載能力,包括配藥空間、服務窗口配置、藥劑師人力安排及行政作業流程等配套措施,以確保服務品質與病患滿意度。透過事前完善規劃與資源配置,將能使社區藥房更有效發揮分流作用。
好藥港用關注組召集人鄺耀深註冊藥劑師認為,社區藥房與醫療機構的轉介缺乏統一標準,轉介過程產生的法律責任歸屬不清,影響協作意願,故建議醫管局制定《基層醫療轉介指引》,規定藥劑師轉介嚴重個案的判斷標準、強制性病歷摘要格式和轉介後的跟進責任分工。另設立電子轉介系統追蹤個案流向,確保轉介過程合法且可追溯。
明心大藥房藥物管理中心總藥劑師孫耀燦解釋,院舍多屬社會福利署監管,但現行備藥守則於制定時缺乏臨床經驗豐富藥劑師參與,長期以醫囑為唯一指引進行配藥,忽略用藥邏輯及安全風險。在住院舍病友經常跨多專科及全科診治的情況下,同一藥物商品名眾多,錯誤配藥風險極高。政府近年將藥物重整服務納入地區健康中心的KPI,等同20堂健康教育,突顯該服務的重要性。
同路人同盟主席陳偉傑說,理想的社區藥房應能處理普通科藥物需求,達到「病向淺中醫」效果。對於嚴重個案可及時轉介急症室,並提供完整病歷摘要協助醫生診斷。特別需加強對癌病新症患者的專業支援,同時確保服務網絡普及、門檻適中且收費合理,真正實現便民利民的醫療服務。
肺癌病人關注組召集人吳樂文指,對北上買藥的患者來說,跨境醫療服務更是迫切需求。靠近邊境地區的社區藥房若能與跨境NGO合作,發展跨境癌症服務,將為患者帶來極大便利。重要的是,這些服務應與地區健康中心互補,避免資源重疊,讓每位患者都能獲得最適切照顧。
香港肝臟移植協康會會長黃龍輝提到,對長期在就診後需取藥的病友,社區藥房的覆配服務可補足送藥以外的需求,建議設立嚴格機制防止派發過期藥物,同時確保藥物儲存符合標準,避免因保存失誤導致藥效流失。部分藥物如口服標靶及化療藥物需冷藏或避免光照與高溫,應清晰列明由何處負責發放及儲存。
工聯會會長吳秋北稱,截至今年6月,香港約有21間非牟利社區藥房,多數營運時間為星期一至五上午9時至下午6時,周末及公眾假期休息,這營運模式對上班族、獨居長者和慢性病患者造成不便。他建議政府提供「延時服務補貼」,補貼藥劑師夜間當值薪酬及營運成本,鼓勵非牟利社區藥房在夜間及假日營運。
葵青區議員歐志輝認為,當局提出每區設4至5間社區藥房的安排,換算平均10萬人只有1間,服務密度明顯不足,建議局方應按各區人口情況合理布局,並在缺乏診所的屋邨,如有約1.2萬人居住、卻「零西醫」的安蔭邨設立社區藥房,以紓緩基層醫療資源不足情況。
南區區議員林詠欣反映,居民表示配藥程序繁瑣,長者花費7成時間處理配藥事宜,建議社區藥房引入「藥物整合」服務,協助市民避免重複配藥、減輕管理10多種藥物的負擔。
荃灣社區幹事夏泳迦關注山區診所經營困難,石圍角邨、象山邨、梨木樹邨等地的診所收入不穩,不考慮在當區設診所,建議政府提供經濟援助以支持其運作。她提議在山上設立社區藥房,方便偏遠居民就近取藥及在社區藥房提供心理諮詢服務,以應對居民普遍出現「想見醫生但非必要治療」的心理壓力。