10月30日，安徽省召開「決勝『十四五』奮進新征程」系列主題新聞發布會第四場，聚焦「十四五」期間全省醫療保障發展成效。省醫保局局長吳振宇，副局長汪和平、徐翔東、王俊出席發布會。吳振宇在會上表示，安徽醫保系統堅持以人民為中心，深化改革、強化監管、優化服務，圓滿完成各項任務，織就了一張覆蓋全民、公平高效的醫療保障網。

　安徽省醫保局局長吳振宇介紹有關情況，並回答記者提問。

　織密全民醫保網 築牢健康防線

　吳振宇指出，「十四五」期間，安徽基本醫保參保率穩定在95%以上，構建起覆蓋城鄉、公平統一的醫療保障體系。通過推進省級統籌、落實待遇清單制度、完善大病保險和醫療救助，醫保待遇更加公平適度。職工醫保門診共濟保障機制全面實施，門診慢特病病種增至83種，罕見病如戈謝病、視神經脊髓炎等納入保障範圍。長期護理保險制度在安慶市試點深化，全省統一的「安徽惠民保」商業健康保險產品落地，醫保目錄內藥品總數增至3159種，群眾用藥需求得到更好滿足。

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　深化醫保改革 減輕群眾負擔

　安徽以改革破題，打造醫藥集中帶量採購「安徽模式」，累計28批次藥品、32批次耗材、3批試劑集採中選結果落地執行，節約採購資金183億元。醫保支付方式改革提前一年完成國家「四個全覆蓋」目標，DRG/DIP付費模式提高基金使用效能。醫藥價格綜合治理持續推進，降低性激素、PET-CT等檢驗檢查項目價格，規範醫療服務收費。汪和平介紹，通過「目錄做加法、控費做減法、服務做乘法、聯動做除法」的組合拳，職工和居民醫保住院次均費用較2020年分別下降12.3%和7.8%，群眾看病負擔顯著減輕。

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　強化基金監管 守護「救命錢」

　安徽以零容忍態度打擊欺詐騙保行為，頒布《安徽省醫療保障基金監督管理辦法》，構建「五大監管體系」，5年間檢查定點醫藥機構15.8萬家次，挽回基金損失38.2億元。智能監控系統實現事前提醒、事中審核、事後監管全流程覆蓋，形成高壓態勢。同時，通過行刑銜接、舉報獎勵等16項配套制度，推動監管常態化、協同化，確保基金安全高效運行。

　新聞發布會媒體記者參會現場。

　優化服務體驗 打造「指尖醫保」

　安徽以信息化賦能服務升級，建成全國統一標準的醫保信息平台，運行超1400天，結算超10億人次。推出「15分鐘醫保服務圈」，實現就醫全流程「一碼通辦」、異地就醫備案「掌上隨辦」、慢性病待遇「即申即辦」。截至目前，85項高頻服務事項「線上辦」，醫保碼激活率達91.12%，月結算筆數超1271萬筆。三級醫療機構醫保移動支付覆蓋率達76.47%，群眾就醫從「跑腿墊資」轉向「零跑腿、秒結算」。吳振宇局長表示，安徽正推動醫保服務向「網購式」便捷轉型，讓群眾辦事更省心。

　服務發展大局 彰顯醫保擔當

　在鄉村振興領域，安徽累計資助1361.13萬人次參保，三重保障制度減輕困難群體醫療費用負擔642.26億元。支持創新發展方面，優化「新質藥械」掛網流程，500個產品通過綠色通道申報;率先實現醫保與醫院、商保即時結算，緩解醫院資金壓力。人口發展支持上，提高靈活就業人員生育醫療待遇，將輔助生殖技術納入醫保，2025年起實行生育津貼直接發放至個人，助力構建生育友好型社會。

　展望「十五五」 夯實發展基礎

　2025年作為「十四五」收官年，安徽正加快推進長護險擴面、醫保支付改革深化，推廣「醫保影像雲」、建設基金與企業直結模塊。吳振宇強調，將持續提升醫保公平性與便捷性，推動服務向「網購式」轉型，為「十五五」發展奠基，讓醫保成為群眾「幸福靠山」。「醫保數據賦能下，要讓服務像網購一樣便捷。」吳振宇表示，安徽醫保將繼續以改革破局、服務暖心，從「病有所醫」邁向「病有良醫」，書寫健康安徽民生新篇。(記者 孫軍)

　頂圖：安徽省召開「決勝『十四五』奮進新征程」系列主題新聞發布會第四場，聚焦「十四五」期間全省醫療保障發展成效現場。