近日，深圳市南山區通過公共數據「搭橋」，聯合多方推出了專為商業保險理賠設計的雙快捷通道——「商保直付」和「商保快賠」。該服務由深圳市南山區政務服務和數據管理局、南山區衛生健康局聯合南山區屬公立醫院、南山區醫療集團總部、南山區公共數據授權運營單位、深圳數據交易所、微信支付、騰訊微保等多家單位和機構共同推動落地，通過多方合力實現「數據多跑路，群眾少跑腿」，讓理賠流程更快捷、更方便。

　即日起，用戶在深圳市南山區4家指定公立醫院住院就醫後，在出院結算時若使用微信支付費用，即可選擇授權「商保直付」快捷通道，享受醫保和商業保險實時同步結算服務，節省理賠時間。此項服務的推出，意在讓數據代替用戶跑腿。目前，「商保直付」快捷通道支持騰訊微保聯合泰康在線推出的「微醫保•百萬醫療險（普惠版）」商業醫療險產品理賠，未來將逐步擴展至更多保險渠道和產品。

　多方聯動推進「商保+醫保」一站式結算

　「商保直付」快捷通道的打通，是區域性跨平台數據互通和共享的成果：醫院數據在全程加密、脫敏及合規操作下，通過安全平台流動到保險公司，在保護用戶私隱的前提下，支持保險公司快速獲取理賠所需信息，實現快速、簡單、精準理賠。整個過程堅持「患者知情」中，所有醫療數據的使用都須經過用戶本人授權，並由深圳數據交易所完成主體授權驗證、合規監管及存證溯源，保障個人對數據的知情權和同意權，用戶無須擔心信息洩露。目前，「商保直付」快捷通道已在深圳市南山區4家醫院落地，分別為：深圳市南山區人民醫院、深圳市南山區婦幼保健院、深圳市前海蛇口自貿區醫院、南方科技大學醫院。

　在騰訊微保平台擁有微醫保•百萬醫療險(普惠版)在保保單的用戶若在以上醫院接受住院治療，出院結算時即可享受門診及住院醫療費用的「商保＋醫保」一站式結算。具體而言，當用戶使用微信支付完成入院押金支付時，微信支付會通過消息提醒用戶可授權使用直付服務；出院時，微信支付提供了直付服務必需的直付二維碼（用戶首次使用「商保直付」服務，需要在微信支付授權開通此功能），用戶可使用直付碼在醫院內窗口或自助機進行付款。使用直付碼時，系統將向用戶展示商保賠付情況，若醫保和商保報銷後用戶還需要支付剩餘款項，也可以使用微信支付完成自付。使用直付碼後，騰訊微保也會展示本次整體支付明細賬單，方便用戶隨時查閱。

　舉例來說，李叔叔住院花了20,000元，醫保報銷12,000元，以前，李叔叔在出院時需要先自費支付8,000元，而後再向保險公司申請理賠。「商保直付」服務上線後，保險公司在李叔叔辦理出院結算前，已事先通過醫療數據共享完成自動核賠，李叔叔出院結算時，展示微信支付界面的保險直付碼，即可在醫保同步結算後，保險公司直接支付自費部分費用，無需本人先自費、再報銷。

　騰訊微保聯合泰康在線通過智能理賠實現對獲取的醫療數據精準清洗、結構化處理與合規性校驗，同時保險公司專業的風控模型確保理賠決策的準確與高效，保證一站式結算服務穩定運行。接下來，深圳市南山區推出的另一個理賠快捷通道——「商保快賠」也即將落地啟用。「商保快賠」主要面向門診就醫場景，用戶到醫院就診後，只需同意授權，即可在微信支付自費部分後直接發起理賠申請，通過醫院結構化數據，保險公司可以實現快速、精準的賠付。

　「微信快賠」已覆蓋超1.2萬家二級以上公立醫院

　作為騰訊官方保險代理平台，騰訊微保依託微信生態，發揮保險科技優勢，先後推出多個聚焦提升用戶在線理賠服務體驗的工具：2022年，騰訊微保「安心賠」服務正式上線，覆蓋微保平台的人身險、車險、財產險等多個險種；2023年，騰訊微保聯合微信支付與多家保險公司上線「微信快賠」服務，打破傳統理賠模式，主動提醒用戶理賠，目前，「微信快賠」已覆蓋34個省級行政區超1.2萬家二級以上的公立醫院。

　一直以來，微信支付在保險用戶觸達、保險支付、理賠服務等多個場景中具有不可替代的獨特價值，是提升用戶體驗的重要一環。微信支付致力於為用戶和企業提供安全、便捷、專業的在線支付服務，以「微信支付，不止支付」為核心理念，為用戶創造了多種便民服務和應用場景。

　騰訊微保相關負責人表示，騰訊微保將繼續發揮保險服務工具屬性和保險科技優勢，攜手各方優化各環節的用戶體驗，守護中國億萬家庭的幸福。(記者 何瑋)