「別人『早C晚A』,我是『早藥晚酒』,就為了能睡着。」37歲的林曉佳(化名)生完二胎,再也沒有睡過一個整覺,後來成了整夜失眠,「起初,我以為等出了月子就能好起來,沒想到娃滿月了、百天了、周歲了,情況越來越糟。」人瘦了20多斤,而且越來越沉默寡言。
曉佳並不是個例,一份新鮮出爐、覆蓋全國2481位新手媽媽的調查揭露了一個真相:近一半新手媽媽經歷頻繁的睡眠不足、情緒低落。(數據來源於《2025中國新手媽媽現狀調查報告|看見母親的困境與希望》)大部分新手媽媽剛生完娃,身體還沒恢復,卻已啟動24小時待機的「人肉奶瓶」模式,每天都在愛與崩潰之間反覆橫跳。
中藥調理、酒精麻痹……都無法讓曉佳睡着,因為她患上的是「產後抑鬱症」,這種新手媽媽高發的情感障礙。「產後抑鬱症發病率大約在15%到30%,一般在產後6周內發生,在3到6個月後自行恢復,但嚴重的也可持續1至2年。」中山大學附屬第八醫院(以下簡稱「中大八院」)臨床心理科主任徐勇說,再次妊娠還有兩三成可能復發。
激素坐上「過山車」,「產後抑鬱」不是「產後」專屬
「不用上班、家務也少」,為啥還會抑鬱?曉佳的婆婆想不明白。就連曉佳自己,也把睡不好歸咎於「產後體虛」,全靠硬扛。
「這事真不是她自己能控制的。」中大八院產科主任醫師雷瓊打了個比方,女性身體像一座精密化學工廠,激素就是裡面的「情緒開關」。懷孕時,孕激素飆升;寶寶一出生,激素又斷崖式下跌,情緒自然像坐過山車一樣起伏。
好在丈夫察覺出異樣,及時告訴了醫生。原來曉佳孕期出現過內分泌問題,一直在產科複診。於是,臨床心理科、產科、內分泌科火速「組隊」,聯手為她定製治療方案。如今,曉佳的睡眠踏實多了,狀態也一天天穩下來。
其實,產後抑鬱不是產後才「冒」出來的,整個孕期都可能悄悄潛伏。徐勇2024年從北方某省會三甲醫院來到中大八院,驚喜地發現深圳早已「防患於未然」,孕媽建檔時,心理評估就是常規動作。
負責這項評估的產科醫生專員、主任醫師王慶紅介紹,深圳的孕媽在早、中、晚三期都要做一次心理篩查,發現問題立即轉介臨床心理科。中大八院還專門開設了產後抑鬱MDT多學科聯合門診,讓產科和心理科醫生聯手「打怪」。
專科醫生聯手「打怪」,既是「救火隊」也是「加油站」
這個MDT多學科聯合門診不僅是「救火隊」,還是「加油站」,幫助不少患有抑鬱症的准媽媽圓了母親夢。
35歲的許紅(化名)抑鬱多年,心情一差就靠吃來解壓,1米55的身高,體重飆到160多斤,還伴有嚴重糖尿病和肝功能異常。當她突然發現自己懷孕時,整個人都慌了:「這孩子,還能不能要?」
之前三次懷孕,她都因害怕藥物傷胎,無奈選擇流產。但這次,她已踩在高齡產婦的「紅線」上,太想留住寶寶。MDT門診迅速出手,產科評估用藥風險;心理科通過行為治療和物理治療,穩住情緒;內分泌科嚴控血糖……多方護航下,許紅病情穩定,胎兒也在她腹中安心長大。
「在綜合醫院的心理科,我們面對的多是『身心共病』的情況。」徐勇指出,患者往往身體與心理問題交織,單一治療很難起效。因此,這種「心理+」MDT模式已在中大八院多個領域推廣,除了產後抑鬱,還覆蓋減重、睡眠、進食障礙等專病,腫瘤與疼痛方向的MDT門診也在積極籌備中。
很多人以為心理治療就是「聊聊天」,徐勇表示,心理疏導其實只是輔助手段之一。對於身心共病,更多時候需要配合藥物或物理治療。「不少人對精神科藥物存在誤解,但事實上,『有藥可治』反而是幸運的,約有10%的抑鬱症患者屬於藥物難治型。」他舉例說,像精神分裂症這類疾病,若不規範用藥,數年之後可能發展為不可逆的認知退化。
醫生「組團施治」,患者也能「組團來療」
在深圳,許多人的情緒困擾不是單一問題,而是身心交織的「共病」。失眠的人常伴有焦慮,青少年的情緒波動背後可能是家庭關係緊張,職場人的抑鬱往往與長期高壓相伴而生……面對這些複雜情況,患者常感到迷茫:「我該掛哪個科?問題真的能解決嗎?」
因應於此,心理健康服務正從「單科單治」升級為「多科共治」,從「被動應對」轉向「主動預防」。以中大八院為例,患者在這裡遇到的不是某一位醫生,而是一個懂你、支持你的「專家團」。通過MDT多學科聯合門診,心理科、產科、內分泌科、睡眠中心等專家可共同圍坐,為每位患者定製個性化方案,實現「一站式」身心同治。
治療模式也更適配深圳人的快節奏。心理治療不再是「幾周一次」的低頻對話,而是根據需求提供「一日或隔日一次」的密集干預,強化治療體驗與效果。診室外,11.2萬平方米的中心公園綠意盎然,成為療愈過程中的「天然情緒緩衝帶」。
除了醫生「組團施治」,患者也可以「組團來療」。家庭治療成為當下一種熱門的心理治療方式,當孩子情緒問題背後是家庭互動模式失衡,或夫妻關係陷入僵局,全家可一起參與治療。
這種「全家總動員」式的干預,半小時收費380元,醫保可報銷,目前預約已排至兩個月後。(記者林麗青)