醫藥衞生體制改革是重要的民生工程，事關羣眾健康權益，也是健康龍江建設、服務龍江全面振興全方位振興的關鍵支撐。2016至2026年，黑龍江省衞生健康委立足黑龍江省高寒邊境省份實際，錨定破除「以藥補醫」、健全「三醫」協同治理、推動公立醫院高質量發展、構建分級診療體系主線，統籌推進公立醫院綜合改革、學習推廣三明醫改經驗、醫療衞生服務體系重塑等重點任務，既落實國家規定動作，又探索本土化改革路徑，一批改革典型案例湧現，羣眾就醫獲得感持續增強。

　十年來，黑龍江省搭建起省統籌、市地探索、縣域落地的三級醫改推進格局。創新組建省級「三醫」協同發展和治理工作專班，推行政府領導分管「三醫」、黨委常委联繫醫改的工作模式，常態化開展跨部門會商，出台系列頂層改革文件，建立公立醫院績效考核、專項督察、台賬銷號整改機制，高位推動各項改革落地。積極爭取國家試點項目，累計獲批5個項目城市，為邊境省份醫改注入政策動能。

　公立醫院改革實現關鍵性突破。2018年全省公立機構全部取消藥品加成，2019年全面取消醫用耗材加成，徹底破除「以藥補醫」舊有機制。全省公立醫院完成章程修訂，建立省、市、縣三級編制周轉池，盤活編制資源；13個市（地）全部出台公立醫院薪酬改革方案，推行院長年薪制試點，突出醫務人員技術勞務價值。對比改革之初，公立醫院管理費用佔比下降2.65個百分點，三級公立醫院平均住院日減少3.17天，醫院運行結構持續向好。

　結合省情推廣三明醫改經驗，推動優質資源擴容下沉。國家區域醫療中心項目陸續落地，廣安門醫院黑龍江醫院等項目獲得中央預算內投資支持。全省實現緊密型縣域醫共體縣域全覆蓋，共組建95個醫共體；創新建設縣域中心藥房，密山市相關建設經驗在全國交流。實施三甲醫院「包縣」幫扶，開展巡迴醫療、組團式援邊行動，67個縣全部具備265個病種獨立診療能力。

　改革試點示範矩陣逐步成型，形成可複製的龍江樣板。齊齊哈爾被列為「學三明、抓醫改」全國重點推介地區，肇源縣、密山市改革舉措入選全國醫改十大新舉措。哈爾濱市獲評全國公立醫院改革與高質量發展示範城市，牡丹江、佳木斯等4個城市納入提升項目城市。蘿北縣、齊齊哈爾、雞西先後獲得國務院真抓實幹成效明顯表彰，為寒地邊境地區醫改提供實踐參考。

　面向未來，黑龍江省將持續完善「三醫」協同治理機制，堅守公立醫院公益性導向，持續學習推廣先進醫改經驗，壓實各級改革主體責任。進一步優化醫療資源佈局，健全分級診療制度，切實減輕羣眾就醫負擔，持續增進人民羣眾健康福祉，為健康龍江建設夯實制度根基。（程巖 裴振萍 張曉磊）