香港現時約80萬人患上慢性腎病，患病率為11%，嚴重慢性腎病可導致貧血及骨折，並會惡化為末期腎病。糖尿病與高血壓患者屬高危群組，國際建議高風險患者需每年進行一次慢性腎病篩查，但一項本地研究發現少於三分之一高危患者每年接受檢查，新型藥物如SGLT2抑制劑本地使用率仍未普及。

環太平洋大學聯盟全球健康榮譽顧問黃至生表示，一項本地研究成功訪問9902名在新界東公立醫院普通科門診就診的患者，當中有7300多人同時患有糖尿病及高血壓，他們屬於高風險群，需要綜合慢性病管理，並應考慮使用能同時保護腎臟和心血管的藥物。研究發現，每年接受兩項必要腎功能檢查，包括腎絲球過濾率（eGFR）與尿液白蛋白/肌酸酐比值（uACR）的患者比例只有31.8%。2024年涵蓋27個國家的調查則發現，約八成患者有eGFR檢查結果可供分析，但僅約30%有uACR結果，顯示全球在慢性腎病方面的篩查明顯有很大落差。

黃至生續指，RAAS抑制劑是治療慢性腎病的傳統用藥，主要用作延緩腎功能惡化，但只用RAAS抑制劑仍有顯著殘餘風險，心腎事件與死亡率仍偏高，腎臟併發症殘餘風險可達47.1%。至於SGLT2抑制劑就廣泛適用於不同患者，它可減輕腎臟負荷並保護心血管，具有利尿效果，惟研究顯示本地使用率僅約30%。

而據來自8項臨床試驗的數據顯示，患有糖尿病的腎病人士若使用抑制劑，可減低整體死亡率14%、心衰竭入院風險38%、心臟病死亡率16%和心肌梗塞風險22%。黃至生引述美國糖尿病學會表達，SGLT2抑制劑是第二型糖尿病合併慢性腎病的一線治療方式，值得患者採用。

香港腎科團隊腎病科專科醫生何仲平提到，服用SGLT2有3個副作用，包括尿道發炎、糖尿病酮酸中毒（ketoacidosis）及利尿。他又向患者提供多項控制病情的建議，包括切勿隨便使用其他藥物，包括西藥和中成藥，必須事先要諮詢醫生；飲食方面，患者需要控制蛋白質、鹽分的攝取量，以免令腎臟負荷變重。

何仲平表示，基層醫療署推出的「慢性疾病共同治理先導計劃」設有腎功能檢查，鼓勵市民應及早進行檢查，因為早期治療的成本更低、更有效，有助延緩慢性衰竭出現的時間。（記者：唐信恒）

頂圖說明：(左起)環太平洋大學聯盟全球健康榮譽顧問黃至生及香港腎科團隊腎病科專科何仲平合照。