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早發性卵巢功能不全「有藥可醫」 港大深圳醫院港大醫學院取得突破性成果

早發性卵巢功能不全「有藥可醫」 港大深圳醫院港大醫學院取得突破性成果

責任編輯:melody 2026-02-09 18:07:09原創 來源:香港商報

 香港大學深圳醫院(港大深圳醫院)生殖醫學科與香港大學李嘉誠醫學院(港大醫學院)臨床醫學學院婦產科學系研究團隊取得重大突破,發現一款用於治療二型糖尿病相關慢性腎病的藥物「非奈利酮」可促進早發性卵巢功能不全患者的卵泡發育,助卵子成熟,發展成可用胚胎。這是首個從改善卵巢微環境着手的研究,突破以往僅着眼於直接刺激卵泡的傳統策略,為早發性卵巢功能不全引起的不孕問題帶來嶄新治療方向。相關臨床試驗已於港大深圳醫院進行,受試者的卵泡發育有明顯改善,約一半患者成功取出成熟卵子,部分患者更培育出可用胚胎,證實這項突破性治療方向可重建生育能力。相關研究成果已發表於權威科學期刊《科學》。

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 早發性卵巢功能不全影響着全球約1–3%育齡婦女,患者由於卵泡發育受阻而難以懷孕。在正常情況下,卵巢內的小卵泡會逐步發育成為較大的竇卵泡,而只有達到竇卵泡階段的卵泡,才會對卵巢刺激藥物產生反應,從而促成排卵和體外受精(IVF)治療。然而,早發性卵巢功能不全患者的卵巢中往往缺乏可被超聲波檢測到的竇卵泡,因此醫生無法採用常規的 IVF 治療。

 新策略改善卵巢微環境 喚醒休眠小卵泡

 儘管如此,患者的卵巢內仍可能殘留少量休眠、但無法自行發育至竇卵泡階段的小卵泡。領導此研究的港大醫學院臨床醫學學院婦產科學系教授、港大深圳醫院生殖醫學中心榮譽研究員劉奎指出:「對早發性卵巢功能不全患者而言,這些小卵泡是具潛力的卵子資源,關鍵在於如何喚醒它們,助它們成功發育成為可用的竇卵泡。」

 研究團隊採用「藥物再利用」(drug repurposing)策略,從已獲批並具備臨床安全性資料的藥物中,探索治療早發性卵巢功能不全相關不孕症的嶄新治療方案。劉奎教授指,這種方法能避免從零開始開發新藥所需的漫長時間與高昂成本,大幅加快新治療法的臨床轉化。團隊根據早前對卵巢小卵泡發育調控機制的深入研究,建立了一個系統性篩選平台,從逾千種美國食品及藥物管理局(FDA)批准藥物的藥物庫中,選出一款非類固醇抗纖維化藥物「非奈利酮」,並發現它在改善卵巢微環境與協助小卵泡發育方面具有潛在臨床價值。 

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2026年2月9日香港大學深圳醫院新聞發布會現場

 港大醫學院臨床醫學學院婦產科學系臨床教授吳鴻裕教授解釋:「早發性卵巢功能不全患者的卵巢微環境會出現纖維化(即膠原蛋白過度沉積),嚴重限制卵泡的生長,最終導致不育。而『非奈利酮』可有效減少纖維化,為卵泡發育創造一個有利的微環境,有助卵泡持續生長至成熟卵泡。」

 口服藥配合個人化卵巢刺激方案 七個月內完成療程  

 研究團隊自2024年起於港大深圳醫院開展臨床試驗,為14名患有早發性卵巢功能不全的育齡女性提供脈衝式口服治療,並配合個人化卵巢刺激方案,療程最長為七個月。港大醫學院婦產科學系臨床助理教授、港大深圳醫院原副顧問醫生王天任表示:「初步結果顯示,8名受試者均有卵泡成功發育至優勢卵泡,約一半患者採集到成熟卵子;其中三人已成功培育出可用胚胎,另有三人則冷凍保存成熟卵母細胞,治療成效令人鼓舞。」

 卵巢纖維化是卵泡發育停滯的誘因

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研究團隊成員

 這項研究同時揭示早發性卵巢功能不全中卵泡發育受阻的深層病理機制。團隊發現卵巢纖維化並非單純由老化引起,更是導致卵泡發育停滯的關鍵誘因。為了驗證這一點,團隊結合多種具不同作用靶點的抗纖維化藥物進行驗證,最終從「卵巢微環境」角度重新界定原始卵泡的啟動與生長機制,並為早發性卵巢功能不全患者提出全新的治療框架。此外,研究亦進一步證實,其他FDA批准的抗纖維化藥物,如尼達尼布(Nintedanib)和蘆可替尼(Ruxolitinib)等,在臨床前研究中亦展現出促進卵泡發育效果,顯示這種針對卵巢微環境而非卵泡本身的治療方案,可能具有更廣泛的臨床應用潛力。

 劉奎教授表示:「過往治療早發性卵巢功能不全不育的嘗試,多集中於直接刺激卵泡本身,整體成效有限。這項研究首次提出通過改善卵巢微環境,特別是針對纖維化狀態進行干預,是恢復生育能力的關鍵突破點。」

 此研究由港大深圳醫院「孔雀團隊」帶頭人、港大醫學院臨床醫學學院婦產科學系劉奎教授領銜,研究團隊包括同系的臨床教授吳鴻裕教授,榮休教授楊樹標教授,臨床助理教授、港大深圳醫院原副顧問醫生王天任,港大醫學院臨床醫學學院婦產科學系博士生林澤雄,港大深圳醫院生殖醫學科李予主任和博士後李園博士。深圳市科創局孔雀團隊項目、深圳市科創局深港澳項目、深圳市高水平醫院建設資金以及河套轉化醫學研究中心對該研究給予資金支持。

 港大深圳醫院生殖醫學中心於 2024 年 12 月開設「卵巢早衰」專科門診,整合多學科領域專家,引入歐洲人類生殖與胚胎學會(ESHRE)指南推薦的標準化評估流程和檢測技術, 旨在為 POI 患者提供一站式、個體化的精準診療服務。以常見及疑難生殖內分泌疾病助孕為專長的李予主任帶領團隊,將更多創新的研究成果用於助力POI 女性的生育難題。近期,港大深圳醫院順利通過植入前胚胎遺傳學檢測(PGT)技術試運行評審,標誌着醫院生殖醫學科在輔助生殖技術領域邁出了關鍵一步,將為更多家庭提供安全的生育選擇。(記者 黃鳳鳴 林麗青)

頂圖 科研人員在做實驗

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