近日，汕頭大學醫學院第一附屬醫院深圳醫院（深圳市龍崗區第四人民醫院）（以下簡稱「龍崗區四院」）普外科團隊在肝膽結石微創治療領域取得新突破。該院成功應用超細膽道硬鏡技術，為一名複雜型肝內膽管結石合併膽管狹窄患者實施微創手術，實現肝內結石完全取淨並同期完成狹窄膽管成形。此項技術的應用標誌着該院膽石症微創治療水平達到省內領先。

　緊急救治：多學科協作化解膿毒血症危機

　據了解，患者陳先生（化名）因突發高熱、腹痛就診，炎症指標突破危急值，提示膽管感染化膿並發膿毒血症，生命危在旦夕。龍崗區四院普外科林勇冰、林依克醫師團隊通過聯合會診後，立即啟動急診救治流程，先行膽道引流術解除梗阻，有效控制感染，為後續根治手術創造條件。

　精準手術：超細硬鏡突破狹窄禁區

　在患者病情穩定後，醫療團隊在放射科配合下完善肝膽核磁共振（MRCP）檢查，發現結石主要集中在左肝葉，合併膽管出口處狹窄——這正是導致感染和結石形成的根本原因。針對患者膽總管較細、肝內膽管多髮結石且合併狹窄等複雜情況，制定了精準的微創手術方案：採用超細硬質膽道鏡進行取石，並同期實施狹窄膽管成形術。

　在手術過程中，超細膽道硬鏡清晰探查發現患者肝總管及左肝管存在2處狹窄，最窄處僅2毫米。團隊綜合運用網籃擴張、電鈎切開等技術完成膽管擴張成形，成功穿過狹窄段取淨肝內結石，並放置T管支撐引流防止術後再狹窄。整台手術出血僅10毫升，充分展現了微創技術的精準與安全。

　技術突破：硬鏡軟鏡優勢互補

　據普外科專家介紹，超細硬質膽道鏡相比傳統纖維軟質膽道鏡具有明顯優勢：鏡身更細更小，可進入軟鏡無法到達的纖細膽管；視野清晰度更高，取石效率顯著提升，有效降低結石殘留率。該技術特別適用於複雜型肝內膽管結石、肝內膽管狹窄等疑難病例的微創治療。

　患者康復：微創優勢凸顯

　得益於精準微創技術，患者術後當天即可進食，次日下床活動，恢復進程遠快於傳統開腹手術，現已康復出院。患者及家屬對治療效果表示高度認可。

　此次手術的成功實施是龍崗區四院持續推進肝膽專科技術創新的成果。目前，該院已系統開展多項肝膽微創新技術，在膽石症綜合診療方面形成技術特色。未來將繼續深化微創技術在肝膽疾病領域的應用，為轄區居民提供更加優質、精準的醫療服務。（記者 林麗青 通訊員 鍾仲強 林依克）