6月2日,常先生揮舞着手臂高興地從河南省第三人民醫院(河南省職業病醫院)康復出院了。
今年67歲的常先生家住汝州市。5月28日,剛到家的常先生發現床上盤着一條蛇,擔心家人被咬傷就趕緊驅趕,一不小心手指被咬傷。
「因為從小就不怕蛇,再加上傷口比較小,所有一開始並沒把蛇咬傷當回事兒。」常先生回憶說,「當天晚上睡到半夜被疼醒,才發現手臂又黑又腫又麻。」
此時距離蛇咬傷已經過去15個小時了,嚇出一身冷汗的常先生趕緊到河南省第三人民醫院就診。接診的該院中毒醫學科主任劉淑珍認真和常先生及其家人辨認,最終確診為短尾蝮蛇咬傷導致的中毒。
劉淑珍立即為常先生開展綜合治療:注射特效解毒劑——蝮蛇蛇毒血清,進行抗感染和預防破傷風治療。
很快,常先生腫脹的手臂恢復正常。「當時我都擔心要截肢,沒想到恢復這麼好。」常先生心有餘悸地說。
不只常先生。4月23日,家住登封的劉先生發現一條蛇正在孩子身邊遊走,擔心孩子受傷的他就趕緊上前驅趕,沒想到被咬傷手指。因擔心是毒蛇,劉先生把蛇打死後立即趕往河南省第三人民醫院就診。
劉淑珍根據劉先生提供的死蛇迅速確定是短尾蝮蛇,立即為其注射蝮蛇蛇毒血清,並進行綜合治療。
「從毒蛇咬傷到注射血清,用時不足3小時。患者恢復很快且預後良好。」劉淑珍說。
據介紹,毒蛇咬傷每年4-10月多發,「五一」過後是河南高發期。河南毒蛇共11種,最常見的毒蛇咬傷為短尾蝮蛇,也有因養寵物導致的眼鏡蛇、銀環蛇等蛇咬傷。被毒蛇咬傷後,蛇毒可對機體神經系統、血液系統、肌肉組織、消化系統等產生損害,引起急性全身中毒性疾病。
「當劇毒蛇牙刺入皮膚的那一刻,能否儘早、及時、準確使用抗蛇毒血清至關重要。越早使用,毒蛇對組織造成的損害越小,預後越佳;如早期未能使用抗蛇毒血清,只要中毒性損害仍在持續,咬傷後幾天甚至更長時間仍應考慮用藥。」劉淑珍提醒,「國內抗蛇毒血清主要有4種:抗眼鏡蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗銀環蛇毒血清、抗五步蛇毒血清。目前,河南省第三人民醫院是省內為數不多有四種抗蛇毒血清儲備的醫院。此外,我院還設計製作了《國內常見蛇類圖鑑》和部分毒蛇標本,方便患者辨認;推出重症中毒患者省內免費轉運服務,今年已經接診30多名蛇咬傷諮詢和救治。」
不過,該院中毒醫學科醫師苑揚提醒,毒蛇咬傷救治雖然是越早越好,但也不主張盲目使用抗蛇毒血清,因為抗蛇毒血清具有一定的過敏性,要在充分收集信息的情況下,初步判斷蛇毒類型後再進行蛇毒血清的救治。
被蛇咬傷後應該怎麼辦?
正確的現場急救技巧應做到以下幾點:①保持鎮定。被蛇咬傷後,一定要冷靜,切勿驚慌奔跑,防止毒液迅速擴散。②脫離環境。立即遠離被蛇咬的地方,防止再次被咬。儘可能記住蛇的顏色、花紋、大小、頭型等特徵,最好拍照留存,便於醫生精準診治。③解壓除飾。迅速摘掉戒指、手鐲、手錶等束縛物,防止肢體腫脹後這些物品阻礙血液循環。④綁紮固定。在傷口近心端5至10厘米處,用布條、繃帶等綁紮(鬆緊以能插入一指為宜),每20至30分鐘松解1至2分鐘,避免肢體因缺血壞死。⑤沖洗傷口。用大量清水、肥皂水輕柔沖洗傷口15-20分鐘,減少毒液殘留,但是不要用力擠壓傷口,防止毒液擴散。⑥迅速就醫。沖洗完傷口,立刻撥打120急救電話,前往有蛇傷救治能力、儲備抗蛇毒血清的醫院。送醫途中,讓傷肢下垂並低於心臟位置。
專家提醒:毒蛇咬傷並非「無解之症」。夏季大家在外出時一定要注意防範,特別是在草叢、樹林等地方行走時要格外小心。如果不幸被咬傷,一定要立即就醫,最好找到專業救治機構,千萬不要耽誤時間。(記者 王皓萍)