從深夜急診入院到手術順利完成，全程僅用時10小時。近日，河南省第三人民醫院（河南省職業病醫院）緊急啟動老年髖部骨折救治綠色通道，多學科團隊爭分奪秒，為一名髖部骨折的98歲高齡患者開展緊急手術，以高效協同的救治能力為患者築牢生命防線。

    當天晚上23時許，河南省第三人民醫院骨科接到求救電話，一名98歲患者因股骨轉子間粉碎性骨折急需從許昌轉到該院救治。接到通知後，河南省第三人民醫院骨科主任唐豪傑和值班醫生楊猛根據患者病情，緊急制定救治方案，並立刻派出急診轉運車前往許昌接診患者。

    患者到達醫院後，河南省第三人民醫院老年髖部骨折救治綠色通道立即啟動，一場多學科團隊共同參與的緊急救治就此展開。

    據了解，老人一直在農村獨居生活，有糖尿病史，此次骨折是因為在家曬被子時不慎摔倒導致的，在當地鄉鎮衛生院檢查發現左側股骨轉子間粉碎性骨折。

    「患者是超高齡老人，疊加多種基礎病，再加上髖部粉碎性骨折是骨科高難度急症之一，手術與麻醉風險不言而喻。可如果選擇保守治療長期臥床，肺部感染、血栓等併發症隨時可能危及生命，兩相權衡，儘快手術才是最優選擇。」唐豪傑說。

    為最大限度保障老人生命安全，按照綠色通道相關流程，唐豪傑和楊猛立即為患者完善相關檢查，緊急和麻醉科、影像科、檢驗科、輸血科、內科、呼吸科等科室專家開展專項會診，全方位評估老人的凝血功能、臟器耐受度，逐一排查手術禁忌症，針對性制定人工股骨頭置換方案與全套應急處置預案，同時優化術前用藥、麻醉方式、術後康復及併發症預防方案，在最短時間內完成術前所有準備工作。

    確定手術方案後，唐豪傑和楊猛立即為患者開展手術。手術過程平穩、出血少、復位固定滿意，患者生命體徵平穩，手術圓滿成功。術後按照加速康復外科（ERAS）理念開展床旁彩超檢查，避免血栓的發生，康復醫師早期介入，制定針對性康復訓練。

    「這是我院骨科今年收治的第二個百歲老人。從患者入院到手術順利完成，僅用時約10小時。」楊猛說，「高齡老人髖部骨折手術風險極高，對綜合救治能力要求嚴苛。從深夜跨市接診、到平穩安置住院、再到順利完成手術，充分體現了我院快速高效的急診救治通道與過硬的專科實力。」

    據介紹，老年髖部骨折被稱為「人生最後一次骨折」。隨着老齡化程度不斷加深，我國每年新增病例超100萬，一年內死亡率達20%-30%。老年髖部骨折診療需要多學科協作。自2022年起，河南省第三人民醫院以快速評估、優先處置、多學科協作為核心，全力打造「老年髖部骨折綠色通道」，實現「零等待」啟動、48小時內手術、圍術期一體化管理。2025年，該院固化已有的流程和做法，形成正式的綠色通道工作制度，努力做到「治療一個病人，挽救一個家庭」。截至目前，河南省第三人民醫院已通過「老年髖部骨折綠色通道」成功救治百餘例患者，患者滿意度保持在98％以上。

    對於老年人如何預防骨折，楊猛提醒廣大市民，骨折最核心的誘因是骨質疏鬆+跌倒，要重點圍繞防跌倒、強骨骼、日常防護、急症識別四個方面做好預防。一是在日常生活中多注意補鈣，飲食不足可口服鈣劑；遵醫囑抗骨質疏鬆治療，定期複查骨密度。二是注意防跌倒，跌倒是老年人髖部骨折的首要原因。三是注意日常活動與肌力鍛煉，起身遵循「三步法」：平躺30秒→坐起30秒→站立30秒再行走，防止體位性低血壓頭暈摔倒。雨雪天儘量減少外出；外出使用助行器、拐杖，不要急行。四是合理用藥和做好健康管理，很多藥物會引起頭暈、乏力，增加跌倒風險；定期檢查視力、聽力，白內障、前庭功能異常及時治療；管控帕金森、腦梗、關節炎、低血壓等慢性病，減少跌倒風險。

    「輕微摔倒後，即使不感覺疼痛，也不要強行站立，要警惕隱匿性髖部、椎體壓縮骨折。」楊猛說。（記者 王皓萍）