買了商業健康險（以下簡稱「商保」）的患者，再也不用為住院先墊數萬元，出院後再跑斷腿、交一堆材料去理賠了！

　北京大學深圳醫院（以下簡稱「北大深圳醫院」）商保服務中心近日正式啟用，該服務中心將以數據跑腿替代患者奔波，破解商保患者就醫理賠痛點，全面升級便民醫療服務。會議同期還舉行了「1+3+N」多層次醫療保障體系下的醫險協作研討會，來自政府主管部門、行業協會、醫療機構、保險機構及健康科技企業的代表們匯聚一堂，共同探索醫險深度融合的新路徑、新模式。

　告別跑腿墊資，商保患者迎來「三零」新體驗

　商業健康保險已是不少家庭看病就醫的重要補充，但理賠難、墊付貴一直是商保患者的煩心事。住院要先墊付幾萬甚至十幾萬元醫療費，出院後還要整理病歷、發票、費用清單，專門跑保險公司辦理理賠，來回折騰、耗時費力，給商保患者帶來負擔。

　為破解這一民生痛點，北大深圳醫院聚焦群眾就醫急難愁盼，聯合醫療保障部門、商業醫保公司、健康科技企業等機構，創新推進醫險融合，把複雜流程簡化，設立商保服務中心，構建院內商保「一站式」結算平台，用數字化改革打造便民就醫新範式。

　新啟用的商保服務中心設在醫院門診一樓大廳，集診前諮詢、診中引導、診後結算於一體，全程為商保患者提供貼心服務。依託醫院與米加健康共建的「一站式」數智化結算平台，醫院與保險公司實現系統直連、數據互通。患者就診時，系統可自動識別商保身份、實時查詢保單權益；出院結算時，醫保報銷、商保理賠、個人自付三筆賬目同步結清，患者只需繳納個人承擔部分即可離院，全程「零墊付、零材料、零跑腿」。

　「以前住院要先湊錢墊付，出院後還要複印病歷、跑保險公司，來回折騰好幾天。現在醫院裡就有人幫忙對接，出院時候直接結算，太省心了。」一位現場體驗商保就醫理賠服務的患者劉女士（化名）表示。

　目前，北大深圳醫院已與中國人保財險、中國平安財險等26家國內外主流保險機構建立合作，同步與13家醫保層次商保機構開通直賠通道，讓更多商保患者享受到便捷服務。

　醫險融合賦能國際醫療服務，多方築牢多層次醫療保障網

　商保服務中心的啟用，不僅讓商保患者受益，也讓北大深圳醫院國際醫療服務再上新台階。

　在同期舉行的「『1+3+N』多層次醫療保障體系下的醫險協作研討會」上，北京大學深圳醫院特診門診、國際醫療部主任藍薇分享了醫院商保服務建設的核心路徑。針對境內外患者、外籍人士及高端醫療需求群體，北大深圳醫院將商保直付與國際醫療深度融合，建立標準化准入、審核、結算流程，提供與國際接軌的一站式服務，簡化跨境保險理賠手續，補齊國際化就醫服務短板，讓商保患者就醫更便捷、更安心，助力深圳建設國際化醫療服務高地。

　與會專家一致認為，在健康中國戰略與醫保高質量發展背景下，公立醫院建設專業化商保服務中心，是打通醫療服務與商業保險銜接、優化就醫體驗、提升保障效能的關鍵舉措，是完善 「1+3+N」 多層次醫療保障體系的重要實踐。此舉既契合政策導向，也順應行業趨勢，更貼合老百姓真實需求，實現患者、醫院、保險公司、政府多方共贏，為全國公立醫院醫險協作提供了可複製、可推廣的經驗。

　數據多跑路，患者少跑腿。北京大學深圳醫院表示，下一步將持續推動醫療服務與商業保險深度融合，擴大商保直付的合作險種和覆蓋病種，不斷優化服務流程，積極探索跨境醫保與商保的銜接機制，全面提升服務效率與服務質量，為群眾提供更優質、更便捷、更高效的醫療保障服務，讓更多患者「看病省心、理賠省力」。（記者 林麗青）