黨建引領強擔當，醫保服務暖民心。今年以來，四川省德陽市羅江區醫保局緊扣醫保領域惠民政策落地和基金安全監管核心任務，創新打造「黨建紅+醫保藍」常態化走訪督導工作機制，推動醫保服務下沉一線、問題在一線解決、監管在一線強化，切實守護好群眾的「看病錢」、「救命錢」。

　黨建引領   織密基層服務一張網

　羅江區醫保局堅持將黨建工作與醫保業務深度融合，以「黨建紅」引領「醫保藍」。組建由局班子成員帶隊、黨員和業務骨幹為成員的4支宣講小分隊，分片包幹全區7個鎮、93個村(社區);制定《常態化走訪督導醫保工作實施方案》，明確「政策宣傳全覆蓋、經辦服務全規範、基金監管全到位、問題整改全閉環、群眾訴求全響應」五大目標，建立「周走訪、月研判、季通報」工作機制，確保走訪督導常態化、規範化。「我們堅持『四不兩直』方式下沉一線，每周至少開展1次實地走訪，每季度實現鎮村全覆蓋。」羅江區醫保局主要負責人介紹，在走訪中，隊員們既當「宣傳員」又當「監督員」，通過集中宣講、入戶訪談、座談交流等形式，把醫保政策送到田間地頭，把問題訴求帶回辦公桌前。同步分層開展基層醫保經辦人員培訓4場，覆蓋鎮、村(社區)經辦人員500餘人次，現場答疑300餘人次，當場解決參保登記、異地備案等問題100餘件，不僅把參保繳費、報銷比例、異地就醫備案、大病保險、醫療救助等核心政策講透，更通過以案釋法解讀醫保基金監管細則，讓群眾既懂政策、又明底線，全面打通醫保政策落地的「神經末梢」。

　閉環管理　破解民生訴求千千結

　針對走訪收集的問題，建立「歸集—研判—移交—整改—銷號」全流程閉環管理機制，局辦公室統一建立問題台賬，按政策執行、經辦服務、基金監管等類別分類登記，標註立行立改、限期整改等類型;每月召開專題研判會，分析高頻問題和共性短板，形成處置清單;對涉及欺詐騙保的問題納入專項整治重點督辦，涉及其他部門的及時移交並跟蹤問效。在問題處置過程中，始終堅持「群眾無小事、事事用心辦」，用有溫度的服務解決群眾的急難愁盼。退役軍人羅興會，上世紀70年代在東北吉林某部隊服役，如今想查找當年服役部隊的相關信息，卻因年代久遠、信息不全無從下手。帶隊走訪的副局長李曉莉了解情況後，第一時間對接本區退役軍人事務局，全程跟進協調對接，最終幫助羅興會順利對接上相關部門，推動訴求得到妥善解決。而針對群眾反映的慢特病政策知曉率低、參保繳費操作不便、定點醫藥機構服務不規範等高頻共性問題，羅江區醫保局逐一制定整改方案，通過下沉宣講、上門指導、現場督導、集中培訓等方式，從根本上減少同類問題重複發生，切實把走訪的過程變成了凝聚民心、提升服務的過程。

　靶向施策　築牢基金監管防火牆

　以「黨建紅+醫保藍」走訪機制為抓手，把基金監管工作下沉到基層一線，構建「日常督導+專項整治+群眾監督」的立體監管體系。各宣講小分隊在走訪宣講時，同步開展醫保基金使用專項督導，實地查看轄區定點醫療機構、定點零售藥店的基金使用、診療行為規範、專項整治台賬建立、投訴舉報宣傳等情況，現場排查並督促問題整改，嚴厲打擊欺詐騙保行為。目前，通過走訪現場排查並督促整改的基層醫療機構不規範問題10餘件，徵集醫保基金使用問題線索3條，納入專項整治台賬限期核查處置，切實把基金監管的關口前移、防線築牢。同時，以走訪為紐帶，強化與鎮、村(社區)、衛健、市場監管、公安、民政等部門的協同聯動，建立跨部門問題移交、聯合處置、信息共享機制，對涉及其他部門職責的群眾訴求，第一時間移交對應單位並跟蹤督辦;對跨部門複雜問題，提請領導小組聯席會議協同處置，形成「上下聯動、齊抓共管」的醫保工作合力，推動醫保領域信訪矛盾源頭化解、標本兼治。

　長效常治　繪就惠民新圖景

　着力在「常」和「長」二字上下功夫，持續深化「黨建紅+醫保藍」品牌建設。拓展「互聯網+醫保」服務，推動更多醫保高頻業務實現「掌上辦」、「就近辦」，針對高齡、失能等特殊群體開展「敲門行動」提供上門代辦，真正實現「數據多跑路、群眾少跑腿」;探索建立「醫保觀察員」制度，聘請人大代表、政協委員和群眾代表參與監督，定期組織參與定點醫藥機構巡查、基金監管「體驗日」等活動，讓觀察員成為活躍在群眾身邊的「流動探頭」，形成共建共治共享的醫保治理格局;開展「基金監管提升年」活動，健全「日常巡查+專項檢查+飛行檢查」三位一體監管模式，充分運用醫保智能監控系統全天候全流程監管，對欺詐騙保行為「零容忍」、嚴處罰、強曝光。

　截至目前，羅江區醫保局的4支黨員宣講小分隊累計走訪群眾達3000餘人次，開展集中宣講20場，發放宣傳資料20000 余份，收集群眾訴求127 條，辦結民生實事112 件，群眾醫保獲得感顯著提升。「我們將始終把群眾滿意作為第一標準，用腳步丈量民情，用實幹贏得民心，讓『黨建紅』更鮮艷、『醫保藍』更溫暖!」該局負責人表示。(記者 張寶杉 通訊員 董曉燕)