22歲的黃小姐身體瘦弱，未婚未有性生活，16歲第一次來月經，近2年夜校兼讀課程而夜睡，每日睡4至5個鐘，經常頭暈、耳鳴、腰痠痛，月經經常拖後，6至7個月才來一次，經量少、色淡。

    婦女已經建立正常月經周期，沒有懷孕而月經超過半年不來者稱為繼發性閉經；若年齡超過16歲從未來過月經者稱為原發性閉經。月經的主要成分是血，中醫由經血產生障礙和經血排洩受阻推斷閉經的原因，分虛、實兩種原因。虛者精血不足，血海空虛，無血可下，主要有先天的腎氣不足，後天的肝脾虛損，氣血虛弱及陰虛血燥，精血匱乏，沖任俱虛，血海空虧，經水無源可下。黃小姐16歲第一次來月經、比較遲，這種情況屬於腎虛，月經的初潮時間及是否有正常的月經主要是由腎來調控，腎主生殖，開竅於耳，腎藏精，精血同源，如果腎虛所藏精血不足，就會月經初潮遲，月經後期月經量少，腎虛不能濡養耳竅就會耳鳴，不能濡養腰府，就會腰痛。黃小姐屬於腎虛型閉經。

    治療方法

    腎虛型閉經，常有年逾16歲尚未行經，或月經初潮偏遲，時有月經停閉，或月經周期建立後，由月經周期延後、經量減少漸至月經停閉，或體質虛弱，全身發育欠佳，第二性徵發育不良（常見乳房發育不好）或腰腿痠軟，頭暈耳鳴，倦怠乏力，夜尿頻多，舌淡黯，苔薄白，脈沉細等。中醫用補腎益氣，調理沖任的方法治療。方劑為加減蓯蓉菟絲子丸。中藥有肉蓯蓉、淫羊藿、菟絲子、紫河車、覆盆子、枸杞子、熟地、當歸等。中成藥為六味地黃丸或左歸丸等。針灸治療的基本處方有關元、腎俞、三陰交、合谷、歸來等穴。諸穴針用補法，以補腎氣，調沖任為主，腎氣不足加太溪、氣海、陰谷等穴。全方補腎氣，調沖任，通經血，促使經血來潮。每周1至2次。

    預防方法

    閉經發生與諸多因素有關。雖然沒有確切的方法可以預防，但注意調攝，還是可以降低發病率。注意精神調攝，保持精神樂觀，情緒穩定，避免暴怒，過度緊張和壓力過大，避免熬夜。飲食宜易消化富含蛋白質，少食辛辣，生冷之品，以保養脾胃，增強體質。經行之即避免冒雨淌水，忌食生冷。避免短期內過渡減肥，適當參加體育鍛煉，但需避免激烈運動。不宜長期服用避孕藥，減肥藥等。及時治療某些慢性病，可以防止閉經發生。（文：李曉光）

    保健湯水：鹿茸燉乳鴿

材料：鹿茸5至10片、淮山15克、乳鴿（洗淨處理好）一隻、生薑3片。

做法：將鹿茸用紗布包好與上述材料同放砂鍋加適量水，燉至乳鴿肉爛，去掉藥包，加鹽調味，吃肉飲湯，每周1至2次。

作者簡介：李曉光，香港浸會大學中醫藥學院臨床部中醫臨床教授。從事中醫臨床40餘年。專業研究重點為婦女不孕症、更年期綜合症和婦科疑難雜症。