香港正急速邁入高齡社會，現時65歲及以上人口已佔總人口逾五分之一。然而還有不少長者未訂立「平安三寶」（遺囑、持久授權書和預設醫療指示），以確保日後在醫療、護理和財務上能根據意願行事，避免家人因意見分歧發生衝突，並保障自身利益與安危。早前，精神健康資訊匯（MIPCRC）發表《香港設立「平安三寶」中央儲存庫可行性研究報告 》，收集了55位包括病人、照顧者和法律、醫療和社工等專業人士的意見，了解設立平安三寶中央儲存庫的需要和建議。

《香港設立「平安三寶」中央儲存庫可行性研究報告 》記者會，出席包括嶺南大學亞太老年學研究中心研究主任黃子權、高級講師馮明穗、研究教授及總監陳澤群；精神健康資訊匯主席及共同創辦人陳連基、副主席及共同創辦人錢黃碧君；擇善基金會行政總監蘇梅玲；東華三院圓滿人生服務服務經理林智強；救世軍護老者協會主席陳琺荃（左至右）。

　是次發表的《香港設立「平安三寶」中央儲存庫可行性研究報告 》由擇善基金會資助，精神健康資訊匯委托嶺南大學亞太老年學研究中心進行，研究發現，目前「平安三寶」的推廣仍然零散，缺乏持續支援和實際行動指引。此外，討論臨終事宜仍然是社會禁忌，加上高昂的律師和醫療費用，令許多人卻步。研究受訪者也指出，文件遺失或損毀的情況頻發，導致家屬在關鍵時刻無法作出重要決定。因此，設立中央儲存庫能有效解決這些問題，提供一個可靠和易於使用的平台。

　此研究涵蓋識別10個司法管轄區現有的平安三寶儲存制度，並採用質性研究方法深入面談方式（in-depth interview），收集了55 位包括病人、照顧者和法律、醫療和社工等專業人士的意見，了解設立平安三寶中央存儲庫的需要和建議。精神健康資訊匯主席陳連基在發布會表示，研究以9個月時間採用質性研究方法。收集持份者關於製作與保存「平安三寶」面對的個人、專業及制度障礙，了解他們對設立平安三寶中央儲存庫的意見。

精神健康資訊匯主席及共同創辦人陳連基表示，機構已舉辦逾65場講座，助大眾了解「平安三寶」重要性。

　陳智思（GBM, GBS, JP）於錄影致辭中表示：「近年每逢天氣轉壞，都會思考如何作出超前部署。事實上，人生中有許多事情都需要提前規劃，包括持久授權書、預設醫療指示及遺囑的『平安三寶』正是其中不可或缺的一部分。市民應及早作出清晰安排，以減少家人面對的困難與不必要的麻煩。」他並呼籲社會各界共同探討及推動此計劃。

平安三寶必要性

　根據統計處預計，65歲及以上人口在2046年將會增至三分之一。同時慢性病與認知障礙症患者人數亦劇增，醫管局估算在2039年前慢性病患者將達到300萬，有研究指屆時60歲以上認知障礙症患者可能突破30萬。這意味若患者遺忘了放置遺囑的位置，家人便無法知悉患者的意願和安排。如沒有訂立持久授權書，家人可能因為需為支付無精神行為能力家士的醫療費用而面對經濟和精神壓力，在未預先知悉患者的醫療決定或找不著預設醫療指示的情況下，難以為患者在病危時作出重要決定。

現存困境

　嶺南大學亞太老年學研究中心研究教授及總監陳澤群表示，研究揭示儘管社會對「平安三寶」的認知逐漸提高，但推廣仍面臨深層文化與制度障礙。不少家庭視討論臨終事宜為「不吉利」，相關對話常被延後至病危階段，導致倉促決策甚至衝突。此外，醫生評估與律師費用動輒過萬港元，對中低收入群體視為奢侈而沒有處理。

　另外，醫護人員與社工缺乏統一訓練與指引，大多只能轉介但無法提供全程協助，導致民眾難以完成複雜的法律程序。同時教育宣傳零散和缺乏持續支援，部分受訪者僅聽過三份文件的名詞，但不知道彼此關係與作用，一旦涉及聘請律師，會因為費用與程序複雜而卻步。

嶺南大學亞太老年學研究中心研究教授及總監陳澤群表示，「平安三寶儲存庫」 並非推翻現行法律程序，而是提供額外保障。

倡議可持續營運模式

　為解決上述問題，研究報告提出「中央儲存庫」的具體實施方案，涵蓋技術與營運模式。在技術層面，儲存庫可採用「三層架構」，第一層為元資料索引，僅記錄文件類型、簽署日期及正本位置，以最低隱私風險提供快速查找功能；第二層為加密電子副本，以銀行級技術保存文件掃描件，避免正本毀損時的法律風險；第三層則為實體正本保管，成本高但法律證明力最強。研究建議，初期可結合第一層與第二層設計，在保障隱私的同時逐步完善法律支援。

　營運模式方面，研究強調「公信力」與「永續性」並重。儲存庫先由具公信力的專業協會或非牟利團體協作初步運營，累積經驗和建立公眾信心後再由政府接管，升格為法定機構，以避免「等立法」而原地踏步。收費模式以「可負擔」為原則，建議一次性低額開戶費，其後每次修改收取小額手續費，確保財政可持續。對於體弱和未有足夠能力和時間去完成平安三寶的人士，營運單位會提供服務，幫助設立有關文件。同時，平台應整合專業名錄與專線服務，協助市民找到適當的法律、醫療及社會支持，形成「有人教、有人帶、有人幫」的環境。

　多間社福機構對此表示支持，救世軍護老者協會主席陳琺荃表示：「協會認同設立『平安三寶中央儲存庫』的構想，透過安全地記錄及保存遺囑、持久授權書和預設醫療指示的位置與加密副本，確保家人及專業人士在需要時能準確取回，有效減少文件遺失、延誤與家庭紛爭。」

　東華三院圓滿人生服務服務經理林智強亦指出:「建議透過系統化的生死教育、設立『平安三寶』中央存放系統、可持續的晚期照顧及善終服務，讓市民對生命的最後階段享有更大的自主權，達至好生好死。」 （記者、部分圖片：Janice）

精神健康資訊匯主席副主席及共同創辦人錢黃碧君表示，研究發現許多人沒有製作「平安三寶」，需要進行公眾教育，過去7年機構一直做相關工作，並參考了香港臨近10個國家的經驗，希望設立可靠的「中央儲存庫」。